Дифференциальная диагностика ЮДМ

Комментарии выключены

Дифференциальную диагностику ювенилыюго дерматомиозита проводят с большим количеством заболеваний.

Ювенильный полимиозит очень редко развивается в детском возрасте. Для него характерны слабость проксимальных и дистальных отделов конечностей, гипотония, дисфагия. Заболевание чаще с хроническим течением, плохо поддаётся лечению ГК. Для подтверждения диагноза необходима биопсия мышц. Полимиозит на первом году жизни может быть проявлением внутриутробной инфекции.

Инфекционный

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Комментарии выключены

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — каптоприл, эналаприл — назначают больным с истинной склеродермической почкой, сопровождающейся выраженной вазоконстрикцией и АГ. У взрослых каптоприл используют по 12,550 мг 3 раза в сут, эналаприл — по 1040 мг в сут.

•            Селективный ингибитор обратного захвата серотонина — кетансерин в дозе 60-120

Пример формулировки диагноза ССД

Комментарии выключены

Ювенильная системная склеродермия, диффузная форма, острое течение, активность II степени. Плотный отёк, индурация кожи туловища верхних и нижних конечностей. Поражение пищевода (гипотония), начальный интерстициальный фиброз легких.

Дифференциальную диагностику ССД следует проводить с другими заболеваниями склеродермической группы: ограниченной слеродермией, смешанным заболеванием

Проксимальная форма ССД

Комментарии выключены

•            При акросклеротическом варианте ССД в первую очередь поражаются дистальные отделы конечностей (кисти рук, реже стопы). Пальцы вследствие отёка и индурации становятся плотными и их трудно сжать в кулак (склеродактилия), формируются контрактуры, кисти приобретают вид «когтистой лапы». Характерен синдром Рейно с нарушением

Хирургическое лечение ЮДМ

Комментарии выключены

В последнее время в литературе появились данные о возможной оперативной коррекции тяжёлых инвалидизирующих последствий ЮДМ (кальцинаты, контрактуры).

Показания к консультации других специалистов

Пациентам с ЮДМ, как и всем больным, принимающим ГК, показана консультация окулиста 1 раз в 6 мес в связи с тем, что одно из редких побочных эффектов — катаракта.

В последние годы, благодаря улучшению диагностики

Микроскопия мочи

Комментарии выключены

Большинство педиатров-неврологов считают, что для выявления лейкоцитурии достаточно проведения общего анализа мочи с подсчётом количества лейкоцитов в поле зрения.

Критерии лейкоцитурии: в общем анализе мочи лейкоцитов не менее 5 в поле зрения. В сомнительных случаях целесообразно исследование мочи по Нечипоренко (в норме количество лейкоцитов составляет 2000/мл мочи или 2хЮ6/л мочи).

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование органов мочевой системы

УЗА относят

Медикаментозное лечение ХГН

Комментарии выключены

Терапия ХГН зависит от особенностей клинического течения, чувствительности к ПС при наличии НС, морфологического варианта патологии и степени нарушения функций почек.

У детей с различными морфологическими вариантами ХГН, особенно при СРНС, необходимо проведение посиндромной терапии; это связано с частым развитием отёчного

Страница 5 из 13« В начало...«34567»...В конец »