Общие симптомы при ССД

Комментарии выключены

В дебюте ССД у больных можно продолжительно наблюдать изолированный синдром Рейно. Отмечают потерю массы тела, слабость, снижение толерантности к физической нагрузке. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры тела, у части больных — высокой лихорадкой.

Поражение кожи

Кожный синдром наблюдают практически у всех больных. Он играет ведущую роль в точной диагностике.

Выделяют 3 стадии кожного поражения

Эффективность при ЮДМ дискретного плазмафереза

Комментарии выключены

В отечественных контролируемых исследованиях доказана эффективность при ЮДМ дискретного плазмафереза (ПАФ), особенно в сочетании с пульстерапией, — так называемой синхронной терапии. В зависимости от активности заболевания используют 35 процедур ПАФ через день, через 6 ч после каждого сеанса проводят пульстерапию из расчёта 10-12 мг/кг. Применение ПАФ без адекватной иммуносупрессии приводит к ухудшению состояния из-за развития синдрома «рикошета». Показание к синхронизации ПАФ с пульстерапией

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Комментарии выключены

При развитии почечной недостаточности на фоне острого постстрептококкового ГН необходимо исключить быстропрогрессирующий ГН (БПГН), проявляющийся прогрессирующим увеличением концентрации креатинина в крови за короткий промежуток времени и НС. При остром постстрептококковом ГН ОПН имеет кратковременный характер и функции почек быстро восстанавливаются. Для БПГН, связанного с микроскопическим

Развитие инфекции в мочеточниках и почечной паренхиме

Комментарии выключены

В норме проникновению бактерий в мочеточники и восхождению их к лоханкам препятствуют смыкание устьев мочеточников и их дистально направленная перистальтика. Нарушение этих факторов и любые другие варианты расстройств нормальной уродинамики, приводящие к дилатации мочеточников, облегчают восходящий транспорт микроорганизмов.

Развитие инфекции в почечной паренхиме сопровождается синтезом антибактериальных антител, направленных против О и Кантигенов и Рфимбрий

Местное лечение ССД

Комментарии выключены

Наружно применяют аппликации 20-30% раствора диметилсульфоксида с добавлением сосудорасширяющих, противовоспалительных средств на пораженные участки кожи. Для введения препаратов используют фонофорез. Применяют мази, содержащие кортикостероиды, — метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазон (элоком); вазотропные препараты — гепариновая мазь, троксерутин (троксевазин); средства

Развитие инфекции в мочевом пузыре

Комментарии выключены

Гематогенный путь инфицирования наиболее вероятен при бактериальных инфекциях, сепсисе, апостематозном нефрите. Наличие лимфогенного пути инфицирования спорно. Существует гипотеза о лимфогенной миграции микроорганизмов, сопряжённой с процессом их транслокации из кишечника в мезентериальные лимфатические узлы

Профилактика ХГН

Комментарии выключены

Основа профилактики ХГН — своевременное выявление и устранение очагов инфекции в организме, регулярное исследование мочевого осадка после интеркуррентных заболеваний, что позволяет своевременно выявлять и лечить скрытые, латентно протекающие формы ХГН. Укрепление организма ребёнка: закаливание, физическая культура, соблюдение гигиенических мероприятий — тоже важные профилактические мероприятия.

В настоящее время не разработана единая клиническая классификация ГН, отражающая

Позже »