Профилактика ХГН

Основа профилактики ХГН — своевременное выявление и устранение очагов инфекции в организме, регулярное исследование мочевого осадка после интеркуррентных заболеваний, что позволяет своевременно выявлять и лечить скрытые, латентно протекающие формы ХГН. Укрепление организма ребёнка: закаливание, физическая культура, соблюдение гигиенических мероприятий — тоже важные профилактические мероприятия.

В настоящее время не разработана единая клиническая классификация ГН, отражающая взгляд на заболевание как на единую клинико-морфологическую нозологическую единицу. В основу наиболее распространенной отечественной классификации ХГН заложены клинико-лабораторные синдромы.

•            Форма ХГН.

Нефротическая.

Смешанная.

Гематурическая.

•            Активность почечного процесса.

Период обострения.

Период частичной ремиссии.

Период полной клинико-лабораторной ремиссии.

•            Состояние функций почек.

Без нарушения.

С нарушением.

ХПН.

В настоящее время широко используют морфологическую классификацию ХГН, выделяющую 7 основных морфологических вариантов:

•            минимальные изменения;

•            мембранозный ГН;

•            мембрано-пролиферативный гломерулонефрит (МПГН);

•            мезангиопролиферативный ГН (МзПГН);

•            фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);

•            фибропластический ГН;

•            быстропрогрессирующий гломерулонефрит (экстракапиллярный с полулуниями) (БПГН).

Отдельно рассматривают IgA-нефропатию вариант МзПГН, которая характеризуется персистирующей микро и/или макрогематурией с преимущественной фиксацией IgA в мезангии.

В зависимости от патогенетических механизмов развития выделяют следующие ГН:

•            неиммунные гломерулопатии:

минимальные изменения;

ФСГС;

мембранозная нефропатия;

•            иммуно-воспалительные пролиферативные ГН:

МзПГН;

МПГН;

диффузный экстракапиллярный ГН (с полулуниями);

фокальный ГН.

По течению ХГН может быть:

•            рецидивирующим (периодически возникают спонтанные или лекарственные ремиссии);

•            персистирующим (наблюдают постоянную активность ГН с длительным сохранением нормальной функции почек);

•            прогрессирующим (активность ГН постоянная, но с постепенным снижением СКФ и формированием ХПН);

•            быстропрогрессирующим (формирование ХПН происходит в течение нескольких месяцев).

К сожалению, комментарии закрыты.