Длительность приёма ГК

Длительность приёма ГК рассчитывают индивидуально в каждом случае в зависимости от эффективности этого вида лечения у данного больного, определяемой сроками купирования клинических проявлений и достижения ремиссии, наличием рецидивов, своевременностью начала адекватной терапии. Но даже при раннем назначении ГК, хорошем ответе на лечение и отсутствии рецидивов общая длительность лечения составляет не менее 3 лет (в среднем — 35 лет), при торпидном и/или рецидивирующем течении — 3 года и более. Отмену ГК производят только на фоне стойкой, длительной (1 года) клинико-лабораторной ремиссии.

При высокой активности заболевания (II—III степени активности, криз), жизнеопасных нарушениях, специальных показаниях усиливают терапию с помощью дополнительных методов лечения. К ним относят пульстерапию ГК, в том числе в сочетании с плазмаферезом, цитостатические препараты, внутривенные иммуноглобулины.

Пульстерапия — внутривенное введение сверхвысоких, ударных доз препарата. Её применение позволяет в максимально быстрые сроки купировать высокую воспалительную активность заболевания, и, таким образом, избежать назначения очень высоких доз пероральных ГК. Используют метилпреднизолон в разовой дозе 1015 мг/кг, в среднем 25 процедур ежедневно или через день. Препарат разводят в 100250 мл физиологического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в течение 3545 мин. Открытые исследования показали эффективность пульстерапии у больных с острым, активным течением заболевания; при раннем назначении — уменьшение степени функциональной недостаточности и распространённости кальциноза в дальнейшем. Пульстерапия метилперднизолоном хорошо зарекомендовала себя при нетяжёлых обострениях ЮДМ, позволяя купировать нарастающую активность болезни без повышения дозы преднизолона. Тяжёлые обострения ЮДМ, тем не менее, всегда требуют повышения дозы пероральных ГК до максимальной.

К сожалению, комментарии закрыты.